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九旬老太感冒后按藥品說(shuō)明書(shū)上的成人用藥劑量服了消炎藥，第二天卻出現(xiàn)精神異常，經(jīng)檢查被診斷為抗生素相關(guān)性腦病。

朱婆婆今年93歲，家住漢口崇仁路，體重不到50公斤，家里備有很多常用藥品。上周四，朱婆婆的慢性支氣管炎發(fā)作，女兒劉女士在家里的小藥箱里找到諾氟沙星膠囊，根據(jù)說(shuō)明書(shū)上的成人服用劑量(每日兩次每次兩粒)給婆婆吃了藥。沒(méi)想到第二天，朱婆婆坐也坐不住，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、胡言亂語(yǔ)。劉女士趕緊把她送到了附近的武漢市普愛(ài)醫(yī)院。


“類(lèi)似的藥源性疾病多發(fā)生在高齡老年人身上。”武漢市臨床藥學(xué)研究所所長(zhǎng)、普愛(ài)醫(yī)院藥學(xué)部宋紅萍主任說(shuō)，老齡與體重輕是患者發(fā)生藥物中毒的兩個(gè)主要原因?，F(xiàn)在有很多“兒科專(zhuān)用藥”，劑量按年齡、體重計(jì)算，卻沒(méi)有“老人專(zhuān)用藥”。大部分老年人的用藥劑量與青壯年幾乎沒(méi)有區(qū)別，這對(duì)高齡老人尤其是體重較輕的老人來(lái)說(shuō)，顯然有用藥過(guò)量問(wèn)題。

宋紅萍解釋?zhuān)灾胃忻暗慕鉄徭?zhèn)痛片為例，一個(gè)70公斤的壯漢和一個(gè)體重不到50公斤的老太太，服藥劑量沒(méi)有差別，這顯然是極不科學(xué)的用法。許多老年人用藥種類(lèi)多，品種繁雜，用藥量過(guò)大，藥物不良反應(yīng)疊加或藥物間相互作用也使得藥源性疾病增多。

如何規(guī)范老年人用藥劑量？ 宋紅萍主任說(shuō)，《中國(guó)藥典》規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成年人的3/4。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥應(yīng)以成年人劑量的1/2或1/3作為起始劑量，劑量宜偏小。對(duì)抗生素用量也宜小，一般用正常治療量的2/3——1/2為宜。除此以外，最重要的是用藥必須有藥師指導(dǎo)。